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【10年系列】之中国人寿十年健康险历程
中国基金网 时间: 2022-09-16 08:32:38 来源:吴辉 谈险说财公众号
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[中国基金网16日讯]

10年前,在时代的呼唤中,生来就具有中国特色的城乡居民大病保险制度诞生。

“黄金时代,不在我们背后,乃在我们面前;不在过去,乃在将来。”与国际市场相比,中国的健康保险发展仍然处于初级阶段。同时也意味着,健康保险未来巨大的蓝海市场仍待深耕。

十年来,从政策引导到行业奋起,从理论创新到实践探索,从需求爆发到供给扩大……健康保险在这些年的发展呈现出蓬勃向上、百舸争流的大好局面,这也与中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)等行业领航者深度耕耘、纵深发展密不可分。

2022年5月,银保监会召开专题会议强调,要把做好中央巡视整改融入当前各项业务工作之中,用实际行动践行金融的政治性和人民性。作为与国家和人民密切相关的商业健康保险,如何发挥好保险的功能和作用?

通过近些年来的实践,中国人寿寿险公司探索出了五条行之有效的实践路径,积累了保险业服务民生的重要经验,为其在更广领域、更深程度、更高水平上服务“健康中国”战略奠定基础。

实践一:

居民大病保险

为解决人民群众“因病致贫,因病返贫”问题,2012年国家六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,实施大病保险制度。

作为最早参与国家大病保险制度的保险公司之一,中国人寿寿险公司经过十年砥砺前行,在承载多层次保障体系职能方面成绩斐然。大病保险通过减轻患者大额医疗费用负担服务保障民生,对于助力“健康中国”战略、推进乡村振兴、实现共同富裕等国家战略政策起到重要作用。

截至2022年6月底,中国人寿寿险公司在国家和地方政府有关部门的支持下,在办大病保险项目超过200个,覆盖近3.5亿城乡居民,80%的项目设置了对困难人群倾斜责任。

自2012年国家实施大病保险制度以来,中国人寿寿险公司大病保险累计赔付7900多万人次,赔付金额达1500多亿元。

实践二

长期护理险

长期护理保险是“健康中国”“积极应对人口老龄化社会”国家战略的交汇点。

中国人寿寿险公司以“政府主导,专业运作,保本微利,长期经营”为宗旨,依托公司资源,打造长期护理保险支持体系,在四川成都、山东东营、江苏苏州等多个地区树立打造典型模式。

截至2022年6月底,中国人寿寿险公司累计在17个省(自治区、直辖市)承办长期护理保险项目60多个,覆盖近2600万人,有效助推了国家积极应对人口老龄化国家战略的实施。

实践三:

补充医疗险

补充医疗保险作为基本医疗保险和大病医疗保险的补充与延伸,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

中国人寿寿险公司主动与政府合作开展补充医疗保险业务,深化与基本医疗保障的衔接。以党的十九大报告“不断满足人民日益增长的美好生活需要”为遵循,开发“美好生活”系列补充医疗保险产品,构建“基本医保+大病保险+补充医疗保险”的多层次保险保障。

截至2022年6月底,中国人寿寿险公司在26个省(自治区、直辖市)承办补充医疗保险项目170多个,覆盖超过5800万人。

实践四

普惠健康险

城市定制型商业医疗保险业务是地方政府落地中央决策的创新举措,通过引入商保公司,以市场化手段完善多层次医疗保障体系,进一步减轻人民群众医疗费用负担。

在浙江,2021年“西湖益联保”上线后,引起广大的市民强烈反响,社会关注度很高,首日投保人数突破30万,3天投保人数突破100万,2021年度参保470.24万人,参保率达42%,在全国主要城市同类型产品中名列前茅。

“西湖益联保”由中国人寿寿险杭州市分公司作为主承保商承办,面向浙江省本级和杭州市职工基本医保、城乡居民基本医保参保人员,投保没有年龄、健康状况、既往病史、职业类别等限制。作为商业补充医疗保险,“西湖益联保”重点保障基本医保目录外自费药品、诊疗项目、医用材料、恶性肿瘤及危重症创新药品等费用,同时关爱部分罕见病人群,实现与社会医保紧密衔接。

截至2022年6月底,中国人寿寿险公司城市定制型商业医疗保险已在21个省(自治区、直辖市)累计落地近70个项目,在办项目的承保人数超过1800万。全国遍地开花的项目,开创了政府参与指导的定制医疗险业务新模式。

实践五

商业健康险

国家高度重视商业健康保险与社保的衔接和补充作用。中国人寿寿险公司坚决落实国家发展商业健康保险的一系列政策,坚守保险保障,推进健康保险产品供给端改革,加大产品供给,强调产品多元发展,促进多层次健康保险产品体系建设。

中国人寿寿险公司依托人身险专业经营优势,建立了丰富多元、长短搭配的健康保险产品体系,包括面向个人客户的“国寿福”“康宁”“康悦”系列产品体系,面向政府和企业客户的大病保险、长期护理保险、补充医疗保险、计生保险、老龄保险、小额保险、员工福利系列产品体系。

为响应健康保险税收优惠政策,专门开发了个人税收优惠型健康保险产品,满足了纳税人群健康保障需求。

中国人寿寿险公司健康保险保费规模从2015年的420多亿元增长到2021年的1200多亿元,年均复合增长超19%。

时代在呼唤,探索无止境。

仍处于初级发展阶段的中国健康保险事业,还不能完全满足人民日益增长的健康保障和服务需求,中国特色健康保险高质量转型发展之路仍需不断探索。

十年间,中国人寿寿险公司的五大实践在健康保险领域成绩显著。未来,健康保险将持续在服务健康中国、保障民生等国家战略方面大有可为。

十年的探索,正是未来道路的铺垫。

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